FAQ zum Datenaustausch mit Leistungserbringern
1. Welches Institutionskennzeichen (IK) hat das Abrechnungszentrum Emmendingen?
107436557, dieses IK muss bei der Abrechnung für die uns angeschlossenen Betriebskrankenkassen und Ersatzkassen in den maschinenlesbaren Daten als logischer und als physikalischer Empfänger eingetragen werden. Außerdem wird das IK nochmals im UNB-Segment der Nutzdaten aufgeführt. Dies gilt für alle uns angeschlossenen Betriebskrankenkassen und Ersatzkassen.
Daten zu Abrechnungen für angeschlossene Innungskrankenkassen laufen über die in der Kostenträgerdatei genannte Annahmestelle, die BITMARCK SERVICE GMBH, IK 109900019.
Hinweis: Häufig wird bei der Datenanlieferung anstelle des IKs 107436557, das IK des Kostenträgers, d. h. der Krankenkasse eingetragen. Dieser Fehler muss in den Stammdaten Ihrer Abrechnungssoftware korrigiert werden. Bitte wenden Sie sich ggf. an Ihren Softwarelieferanten.
2. Wie werde ich zum E-Mail-Verfahren zugelassen?
Zum E-Mail-Verfahren müssen die Daten verschlüsselt werden. Die Schlüssel werden über die ITSG vergeben und verteilt. Es ist keine Freischaltung nötig.
3. Wie muss die E-Mail aussehen bzw. aufgebaut sein?
Im Betreff muss das IK des Rechnungsstellers eingetragen werden, d.h. nur die neun Ziffern. Bitte keine zusätzlichen Informationen (z. B. "WG:" bei Weiterleitungen oder Hinweise zum Abrechnungszeitraum) einfügen, da sonst das IK nicht mehr erkannt wird. Dies führt trotz Zulassung und Freischaltung zu einer Ablehnung der Daten.
Es darf pro E-Mail nur eine Auftragsdatei und eine passende Nutzdatei als Anhang verschickt werden. Wenn Ihr Versendesystem Visitenkarten mitschickt, wird diese Datei ignoriert. In der Regel wird im E-Mail-Text der Name der ESOL- bzw. TSOL-Datei und die Dateigröße eingetragen. Diese Informationen erleichtern bei Rückfragen die Recherche. Die Annahme bzw. Verarbeitung der Daten erfolgt jedoch unabhängig vom E-Mail-Text, da dieser zur Abrechnung nicht benötigt und deshalb separat abgelegt wird.
4. Wie lautet die E-Mail-Adresse für Datenlieferungen aus dem Bereich "Sonstige Leistungserbringer"?
tp5(at)arz-emmendingen.de
5. Gibt es einen Unterschied bei der Datenübermittlung von Betriebskrankenkassen, Ersatzkassen und von Innungskrankenkassen?
Ja, die direkte Datenannahme durch das Abrechnungszentrum Emmendingen ab dem 01.01.2003 erfolgt nur für angeschlossene Betriebskrankenkassen und Ersatzkassen. Für angeschlossene Innungskrankenkassen erhalten wir nur die Papierbelege. Die Daten werden uns über die BITMARCK SERVICE GMBH in Bergisch Gladbach übermittelt. Per E-Mail können Sie hierzu die Adresse benutzen. Bitte beachten Sie, dass ggf. eine Freischaltung durch die Datenannahmestelle erfolgen muss. Als logischen und physikalischen Empfänger tragen Sie bitte das IK 109900019 ein.
6. Während der Abrechnung ist ein Fehler aufgetreten, die Daten können nicht mehr erzeugt werden. Was kann ich tun?
Die Technische Anlage Version 6.0 (gültig ab 01.02.2008) sieht die Aufbewahrung einer Sicherungskopie durch den Absender bis zur Bezahlung vor. Sollten Ihnen dennoch die Daten nicht (mehr) vorliegen, so setzen Sie sich zur Datenneuerstellung bitte mit Ihrem Softwarelieferanten in Verbindung. Falls Sie Rechnungen stornieren müssen und sich in den Daten die Rechnungsnummer und/oder das Rechnungsdatum ändert, informieren Sie uns bitte!
In Ausnahmefällen kann über eine parallel übermittelte Papierrechnung abgerechnet werden. Bitte beachten Sie jedoch hierzu, dass gem. § 303 SGB V für die Nacherfassung bis zu 5 % des Rechnungsbetrages in Abzug gebracht werden können. Sie können die Originalbelege zur Datenneuerstellung auch zurückerhalten.
7. Ich habe ein Schreiben erhalten, dass keine maschinenlesbaren Daten zur maschinellen Abrechnung beim Abrechnungszentrum Emmendingen angekommen sind. Was kann ich tun?
Bitte überprüfen Sie, ob die Daten direkt an uns (IK 107436557) übermittelt wurden oder vielleicht an die BITMARCK SERVICE GMBH in Essen (IK 104027544) geschickt werden. Gab es vielleicht eine Information, dass die Daten aufgrund von Problemen bei der Entschlüsselung nicht angenommen werden konnten? Waren die Daten vielleicht fehlerhaft?
In Ausnahmefällen kann über eine parallel übermittelte Papierrechnung abgerechnet werden. Bitte beachten Sie jedoch hierzu, dass gem. § 303 SGB V für die Nacherfassung bis zu 5 % des Rechnungsbetrages in Abzug gebracht werden können.
Sie können die Originalbelege zur Datenneuerstellung auch zurückerhalten.
8. Welche Möglichkeiten zur Datenübermittlung gibt es?
Die aus unserer Sicht optimale Datenübermittlung erfolgt per E-Mail. Es stehen aber auch andere Möglichkeiten zur Verfügung. Weitere Informationen sehen Sie unter Datenaustausch/Datenübermittlung.
9. Bei der FTAM-Datenübermittlung erhalte ich die Meldung: "Keine Verbindung auf unteren Schichten".
Wenn Sie bereits Daten per FTAM direkt an uns übermittelt haben, überprüfen Sie bitte die ISDN-Nummer, die Sie zur Datenübermittlung benutzen. Weitere Informationen sehen Sie unter Datenaustausch/Datenübermittlung.
In der Auftragsdatei muss das IK 107436557 als logischer und physikalischer Empfänger eingetragen sein.
Falls sich hier keine Fehler eingeschlichen haben, ist die gewählte Rufnummer möglicherweise aufgrund einer Wartung nicht erreichbar. Bitte übertragen Sie die Daten zu einem späteren Zeitpunkt.
Wenn Sie zum ersten Mal Daten übermitteln, setzen Sie sich bitte mit uns telefonisch in Verbindung. Möglicherweise ist Ihr IK noch nicht zur FTAM-Datenannahme freigeschaltet.
10. Gibt es eine Vorlage für einen Begleitzettel für Urbelege zur Abrechnung nach §301a/§302 SBG V?
Ja, gerne stellen wir Ihnen ein Musterdokument für einen Begleitzettel für Urbelege zum Download bereit.
11. Was ist hinsichtlich der Fusion der BKK Gesundheit und der BKK Axel Springer GmbH mit der DAK zum 01.01.2012 zu beachten?
Ab dem 01.01.2012 ändert sich für Ihre Abrechnungen zunächst nichts. Die gewohnten Abrechnungswege behalten Sie aus Vereinfachungsgründen bitte bei.
Zur Sicherstellung der Bezahlvorgänge ist die Beachtung der getrennten Übermittlung unbedingt notwendig.
Bitte übermitteln Sie ab 01.01.2012 Ihre Abrechnungen und Abrechnungsdaten (bei Teilnahme am Datenaustausch gem. § 302 SGB V) für die DAK Gesundheit (also „DAK alt“, „BKK Gesundheit“ und „BKK Axel Springer GmbH“) getrennt an die nachfolgend genannten Abrechnungszentren:
Für die DAK: INTER-FORUM Data Services GmbH, Sommerfelder Str. 120, 04316 Leipzig (IK 661430035)
Für die BKK Gesundheit und die BKK Axel Springer GmbH: Abrechnungszentrum Emmendingen, An der B3 Haus Nr. 6, 79312 Emmendingen (IK 107436557).
Ausführlichere Informationen erhalten Sie hier.
Sie erreichen uns unter folgenden Telefonnummern:
Herr Udo Goldschmidt 07641 9201-315
Herr Marco Salis 07641 9201-318
Herr Swen Rosanke 07641 9201-366
Frau Martina Sawatzki 07641 9201-317
Frau Annette Henselmann-Beha 07641 9201-314
Frau Maria Trotter 07641 9201-200